Los neurólogos recomiendan alternar el tamaño del mango del instrumento como una manera de reducir el esfuerzo. Los mangos de mayor diámetro (#6, #7, #8) ayudan a hacer la toma del instrumento más ligera. El uso combinado de diferentes tamaños de mango y una sujeción más relajada ayudan a disminuir la severidad de los síntomas del síndrome del túnel carpiano.